Au cours de l’année 2000 , nous sommes contactés par l’association Lorraine-Népal, dirigée à Thionville par M. Gérard HOUE, fondée en 1974, qui a pris en charge grâce à des bénévoles et au partenariat de clubs et entreprises privés en Lorraine et en Allemagne le parrainage d’une trentaine d’enfants du village de Salabesi, district de Junbesi, dans le Solukhumbu, au sud de la zone très touristique de l’Everest. Elle a construit une école qui fonctionne déjà et dont elle assure l’entretien et l’approvisionnement en matériel scolaire, et un dipensaire en attente d’un médecin…
Contact pris avec le médecin-chef de district nous mettons en place un programme de rotation par équipes de deux pédiatres ou généralistes tous les deux mois environ au prix de multiples démarches administratives, demandes d’autorisations et accords locaux. Que d’énergie dépensée par les uns et les autres à Katmandou ! Nous inaugurons le dispensaire en avril 2000 accompagnés par le groupe de parrains et « trekkers » de Lorraine Népal et nous sommes immédiatement submergés de consultations.
En collaboration avec le Dr Mingmar Sherpa médecin-chef du district du Solukhumbu, c’est-à-dire de toute la zone Everest, vallées sud, vallées latérales comme celle de Junbesi-Paphlu ou nous intervenons, et M. Pasang Lama, relais local de Gérard Houé, Président de l’Himalayan Conservation Foundation qui gère les fonds alloués sur place, nous cernons mieux à chaque mission les problèmes et l’environnement de ce dispensaire, à 2 heures de marche seulement de l’hôpital de Paphlu… ce qui est peu en Himalaya !
Au Népal le gros problème, outre des moyens financiers limités (141 ème pays sur la liste des plus pauvres da la planète…), c’est le relief. Les structures sanitaires sont limitées mais bien réparties et assez bien organisées.
Les dispensaires locaux, en tout cas dans la zone où nous intervenons, sont rarement vraiment pourvus de personnel et de matériel pour assurer une véritable permanence. Mais les hôpitaux comme Paphlu ou plus au nord Khunde au-dessus de Namché, et le centre de secours de Pheriche au pied de l’Everest bien connu des alpinistes, fondés par Sir Edmund Hillary « vainqueur de l’Everest », rendent d’ énormes services à la population, coupée de Katmandou par un relief infranchissable sinon par hélicoptère : traitement des blessés, des grossesses et accouchements, césariennes, chirurgie d’urgence, pathologie infectieuse, pédiatrie…
Les transferts vers la capitale ne se font qu’avec les moyens familiaux réunis pour les payer pour les Népalais, et les assurances prises par les touristes.
Ces dispensaires et centres sont généralement financés moitié par l’étranger, moitié par l’état, et fonctionnent avec des équipes de recrutement variable, local ou étranger, selon les sites.
APRES UNE PREMIERE PHASE de mise en service intermittent du centre de santé de Salabesi et la livraison de petit matériel médical et médicaments génériques de référence, nous avons le plaisir de voir nommer par le Dr Sherpa un jeune travailleur de santé extrêmement efficace, Sonam Sherpa, et une sage femme, qui exercent à Salabesi quotidiennement, le dimanche excepté. Leurs salaires sont assurés par Lorraine Népal, leur mise à niveau ou renouvellement éventuel par le médecin-chef.
Un 2ème centre du même type s’ouvre un an plus tard à Ringmo, sur un col un peu plus au sud.
NOTRE DERNIERE MISSION … Novembre 2001
Pédiatre et sage-femme, nous partons toutes les deux collaborer avec les deux permanents de Salabesi pendant 10 jours, participant aux consultations du health worker et aux tournées de la sage-femme, à l’écoute de leurs questions et de celles des villageois en organisant une réunion où ils se montrent très actifs et demandeurs de soins et de formation sanitaire sur place, bien conscients des problèmes d’approvisionnement et d’épuration de l’eau, de la nutrition carencée en vitamines, calcium, fer et protéines, des conditions de naissance… Nous remettons au point ensemble la liste des médicaments essentiels, génériques commandés sur place, et du matériel médical.
Nous constatons que cela fonctionne bien !
Malheureusement cette collaboration s’interrompt avec la guérilla qui oppose violemment les maoïstes aux forces de l’ordre népalaises et village par village rend l’accès aux sites reculés dangereux et le séjour des « humanitaires » indésirable…
Que retirons-nous de cette expérience ?
L’apprentissage du travail en réseau car tout s’est préparé sur le net en France et vers le Népal.
Le programme Népal avait pour objectif d’aider l’ONG Lorraine Népal à prendre médicalement en charge deux dispensaires situés en montagne en moyenne altitude (3500M, zone dite des collines) dans la région de Phaplu (Solu Khumbu).
Ces deux dispensaires fonctionnent maintenant grâce à deux Health Workers formés.
Malheureusement la prise de contrôle progressive de ces zones par la guérilla maoïste nous a contraints à arrêter les missions.
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